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임신

01.임신에서의 태아의 역할

앞에서도 열거했듯이 수정 후 착상에서부터 시작해서 분만 및 수유에 으르는 과정에서 태아의 역할이 중요하다. 즉 임신초기에 임신을 유지시키는데 필요한 호르몬을 수정란에서 생긴 영양배엽에서 생성하게 되며, 임신초기에는 태아의 조직적합적 항원의 발현이 억제됨으로써 면역학적으로 거부반응을 일으키지 않게 한다. 또한 임신에 의해 산보의 혈액양이 약 1.5배 정도 증가하는데 여기에도 태아 측에서 생성되는 호르몬이 중요한 역할을 하게 된다. 현재까지도 분만 진통이 어떤 기전으로 해서 시작되는지 명확히 규명되지 않았지만, 태아가 중요 역할을 하리라고 여겨지는데, 가령, 태아가 자궁내에서 사망한 경우 분만이 즉시 개시되지 못하여 수개월 이상 지연될 수도 있는 점으로 보아 분만개시에 태아가 기여함을 의미한다. 수유와 유즙분비는 임신동안에 유즙생성을 억제하던 호르몬수치가 분만 후 급격히 감소함으로써 생기게 된다.



02.임신의 여러 증상 및 징후
오심과 구토

이는 대개 임신 6주경 시작되어 임신 16-20주사이에 대개 없어진다. 원인은 아직 명확치 않으며, 임신호르몬수치의 상승과 연관되리라 여겨진다.

심리적인 요인 또한 중요한데, 태동을 느끼게 되는 16-20주 사이에 오심과 구토가 사라지는 것이 그 증거다.

빈뇨

임신 첫 13주 동안에 자궁이 커짐으로써 방광을 압박하게 되어 빈뇨가 발생하게 된다. 임신이 지속되어 자궁이 복부로 올라옴에 따라 빈뇨가 호전되게 되나, 임신 말기에 태아의 머리가 골반으로 내려오면서 다시 생길 수 있다.

피곤

임신 초기에는 쉽게 피곤함을 느끼는데, 임신을 진단하는데 도움을 줄 수 있다.

태동인식

임신 16~20주 사이에 태동을 느끼게 되며, 점차적으로 강도가 증가한다.

생리중단

예정일에서 10여일이 지난 후에라야 임신을 의심해 볼 수 있으며, 2번째 생리주기에서도 생리가 없으면 임신 가능성은 더욱 증가한다.

한가지 주의해야 할 사항은 임신 후 약간의 질출혈이 있을 수 있다는 것이다. 따라서 이를 생리로 오인할 수 있는데, 이런 질출혈은 첫 임신의 약 8%에서, 경산부에서는 약 25%에서 생길 수 있다. 이러한 질출혈은 생리적으로 착상의 결과라 여겨진다.

피부 색소 침착 및 복부 임신선

알굴, 목, 배, 팔 부위에 색소 침착이 있을 수 있으나 대개는 분만 후 자연이 소실된다.

복부팽만

임신 12주가 되면 자궁이 골반을 벗어나서 복부로 올라오기 때문에 복부에서 만져질 수 있다.

복부팽만

임신 12주가 되면 자궁이 골반을 벗어나서 복부로 올라오기 때문에 복부에서 만져질 수 있다.

자궁수축

통증 없는 자궁수축이 비주기적으로 있을 수 있으며, 이러한 수축은 임신 말기로 가면서 점차적으로 빈도가 증가하게 된다.



03.초음파 통한 임신 확인

최근 정밀한 초음파가 개발됨에 따라 점점 일찍 임신낭 및 태아가 확인되고 있다.

일반적으로 임신 4`5주에 임신낭 확인이 가능하며, 7주까지 태아 확인이 가능하고, 9주까지는 태아뇌 확인이 가능하다.



04.상상임신

임신시에 느낄수 있는 주관적인 증상을 다 느낄 수 있으며, 복부지방증가, 장내 가스증가 및 복수등에의해 복부팽만이 있을 수 있다. 대개의 경우에 생리가 계속 있으나, 양과 기간을 예측하기 어렵다. 종종 유방이 커지고, 젖이 나오고,유두주위에 색소가 침착 되기도 한다.
또한 많은경우에서 아침에 오심 및 구토가 있을 수 있다. 장의 움직임이나 복부근육의 수축을 태동으로 오인 하기도 한다. 대개의 원인은 심리적인 경우가 많으며, 항 불안제로 쓰이는 약에 의해서 유방의 변화와 젖의 분비가 있을 수 있다.